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“內外兼修”的牙科用陶瓷材料
日期:2020-03-13    瀏覽次數:
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雖然人人都很想當全能選手,但不幸這幾乎不可能,同理特種陶瓷也是如此,雖然應用范圍廣,但主要歸功于它們在被使用前會被根據具體情況進行調整,從而提供對各項應用更有益的特性。而對于大多數結構陶瓷來說,像外表調整等的選項基本都不會被重視,但凡事都有一個例外,這個例外就是牙科用陶瓷材料。


牙科里會用到什么陶瓷材料?


在牙科里,陶瓷一般會用在以下幾個方面:牙齒填充物、種植體、牙冠替換以及根管治療中的粘結材料。目前臨床上以氧化鋯和玻璃陶瓷等幾種全瓷修復材料應用較為廣泛,下面來一一了解一下。


1.氧化鋯


氧化鋯瓷塊主要成份是氧化鋯,另含少量氧化釔、氧化鉛、氧化鋁及氧化硅;瓷塊經1350℃高溫燒結后,形成穩定的氧化鋯四方晶向體(Y-TZP),具有著良好的抗彎強度、韌性及耐磨性,隔熱性能及適宜的熱膨脹系數。


高透氧化鋯義齒


但氧化鋯硬度高,加工較為困難,因此它在牙科修復領域中的應用會受到一些限制,主要涉及固定橋基底支架、根管樁、核、種植體基臺和正畸托槽等。因為需要長期與口腔黏膜或牙體硬組織接觸,所以安全性與生物相容性尤為重要。


2.玻璃陶瓷


玻璃陶瓷的性能主要是由主晶相決定,有硅酸鹽玻璃陶瓷體系,鋁硅酸鹽玻璃陶瓷體系,氟硅酸鹽玻璃陶瓷體系,磷硅酸鹽玻璃陶瓷等,齒科常用的二硅酸鋰(Li2Si2O5)屬硅酸鹽玻璃陶瓷體系,其中玻璃基質和晶粒的數量、大小、縱橫比、排列方向決定了材料的物理性能、機械性能以及光學性能。一般來說,增加晶體含量可提高玻璃陶瓷材料的強度,但隨著晶體含量增加,支架和修復體的透光性會顯著降低。


氫氟酸處理中的玻璃陶瓷修復冠


比如說,新型的IPS-Empress2熱壓鑄玻璃陶瓷主要由二硅酸鋰晶體和磷酸鋰晶體組成,相互鎖結的二硅酸鋰晶體約占總體積的60%,彎曲強度和抗壓強度比以往的可壓鑄玻璃陶瓷高,可達到約300Mpa,可用于前牙及前磨牙區嵌體、貼面、單冠及三單位全瓷冠橋的制作。


3.聚合瓷


聚合瓷是一種含瓷成份70%以上,含30%左右樹脂的一種瓷類樹脂,適用于制作貼面、冠、橋、嵌體等修復體。遮色作用好,易于修補,且基質材料的耐久性,抗染色性傳較統材料有所大幅度提高;在整體性能、顏色表現、光學特性、生物相容性等方面已和天然牙接近。


與天然牙十分接近的聚合瓷


由于聚合瓷是光固化樹脂材料,若已粘固的修復體在口中崩瓷、爆裂,可直接在口中通過光固化修復。另外,由于聚合瓷硬度接近于天然牙齒,因此對頜牙損耗非常小,但硬度較低可能也會導致耐磨耗性能較弱,長期應用后可能存在因磨耗導致的菌斑聚集。


哪些是對牙科陶瓷“有益”的調整?


前面也提到了,與其他結構陶瓷相比,連外表都需要重視的牙科陶瓷在應用中顯然會有更多的要求。但是沒辦法,嘴是人的門戶,牙齒是門戶的護衛,若沒有一口好牙,不說與人見面交往,就連吃飯都不會香。因此接下來便看看有哪些“調整”是牙科陶瓷必須要經歷的。


1.美觀度


人人都會關心自己的牙齒是否潔白好看,因此無論采用了哪種陶瓷材料,都必須要平衡好其功能性與美觀性。一方面,陶瓷的光澤度越高,半透明程度就越高越美觀,但玻璃化程度高會導致陶瓷變脆,裂紋擴展迅速;另一方面,晶體含量高的材料具有更好的機械性能,但往往要以犧牲美學作為代價。


2.強度


結構陶瓷一般都具有很高的疲勞強度,考慮到它們需要在嘴部長時間承受機械應力,這是能讓它們能夠長時間使用的關鍵。同時,牙科陶瓷也需要具備很高的抗壓應力,因為吃東西的動作往往會給牙齒帶來很大的壓力。不過陶瓷內部的填料的強度往往會限制陶瓷的強度,但總體而言,整體強度并不是最影響牙科陶瓷使用的因素。


“內外兼修”的牙科用陶瓷材料



3.斷裂韌性


斷裂韌性是抵抗裂紋擴展的能力。對于牙科修復而言,這是牙科陶瓷最應該具備的能力,因為陶瓷一旦受到破損就需要更換,這個過程不僅昂貴而且費時。因此在牙科應用中使用的陶瓷材料應具有比其他材料更高的抗裂性。


4.其他


除了上述特征外,牙科陶瓷還需具有良好的生物相容性,使其能夠在人體內使用而不會引起并發癥。另外陶瓷貼面的熱膨脹性也需要盡量與天然牙齒接近,這樣它就能與天然牙齒之間具有比較高的粘附力,有助于提高長期粘附性和耐久性。


總結


雖然常常抱怨為什么看個牙會那么貴,但一顆小小的義齒在成功安家前確實要經歷為數不少的工序才能達到“內外兼修”的完美狀態。所以為了保護錢包,希望大家從今天開始都好好愛護牙齒噢!



資料來源:


臨床口腔醫學雜志2017年5月第33卷第5期


An Introduction to the Technical Ceramics That Are Beneficial to Dentists”,Liam Critchley.


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